|
●糖尿病の治療は、合併症の発症予防と進展の抑制がその大きな目標です。言い換えれば、糖尿病合併症が発症すると、その時点で糖尿病のコントロールを良くしても、合併症自体は治りません。その時点からの合併症進展を防ぐ治療が主体となるのです。このために、血糖、体重、血圧、血中脂質などを可及的に正常値に維持することが大事になります。
●血糖コントロール状態の指標と評価
|
指標
|
優
|
良
|
可
|
不可
|
| 不十分 |
不良 |
|
HbA1c（％）
|
5.8未満
|
5.8〜6.4
|
6.5〜6.9
|
7.0〜7.9 |
8.0以上
|
|
空腹時血糖値
（ｍｇ／ｄｌ）
|
80〜110未満
|
110〜130未満
|
130〜160未満
|
160以上
|
|
食後2時間血糖値
（ｍｇ／ｄｌ）
|
80〜140未満
|
140〜180未満
|
180〜220未満
|
220以上
|
＊空腹時血糖値が１６０（mg/dl）以上、食後血糖が２２０（mg/dl）以上、HbA1cが８％以上に維持されると、合併症発症および進展の可能性が非常に高くなるということです。
●体重コントロール状態の指標と評価
適正体重を維持することが基本となります。それでは、適正体重とは？
現在は、体格指数（Body Mass Index : BMI）を目安としています。
|
BMI＝体重（ｋｇ）/身長（ｍ）2
例えば身長１６０ｃｍで体重６０ｋｇの人は、60÷1.6÷1.6で、２３．４
|
|
BMI
|
18.5未満
|
やせ（低体重）
|
●20〜24を目標とする
●20未満でも、積極的に体重増加を
図らない
●25以上の肥満の人は当面現体重の
５％減を目指す
|
|
18.5〜25未満
|
正常（普通体重）
|
|
25〜30未満
|
肥満（1度）
|
|
30〜35未満
|
肥満（2度）
|
| 35〜40未満 |
肥満（3度） |
| 40以上 |
肥満（4度） |
＊日本肥満学会では、体格指数（BMI）からみて、一番死亡率が低い調査成績の２２という数値を考慮に入れて、標準体重＝身長（ｍ）2×２２ という計算方法が良いと提案しています。
|
HOME
コントロールの指標
