●ＨＤＬコレステロール●

血液中の脂肪は、コレステロール・中性脂肪（トリグリセライド）・リン脂質・遊離脂肪酸からなり、身体の組織を作るために使用され、欠かすことのできない重要なものです。 これら脂肪（なかでもコレステロールと中性脂肪）が、血液中で過剰な状態を高脂血症と言い、動脈硬化の原因として大きく関わってきます。 　＊コレステロールと中性脂肪は、疎水性が強く水に溶けにくいため、水と油に親和性のある蛋白（アポ蛋白）に結合し、水に馴染みやすい安定な蛋白（リポ蛋白）として、血液中に存在しています。 　＊このリポ蛋白にはいくつかの種類があり、蛋白質の量により比重が変化し、５つに分類されています。カイロミクロン、超低比重リポ蛋白（ＶＬＤＬ）、中間比重リポ蛋白（ＩＤＬ）、低比重リポ蛋白（ＬＤＬ）、高比重リポ蛋白（ＨＤＬ）がそれです。 　＊ＬＤＬとともにＨＤＬは、コレステロールを運搬するという共通の役割を持っており、このＨＤＬによって運ばれるコレステロールをＨＤＬコレステロールと呼びます。 　・・・・・主に肝臓で合成されるコレステロールは、ＬＤＬにより他の組織へ運ばれ、逆に組織で余ったコレステロールを肝臓に戻すのがＨＤＬです（下図）。 　 　＊ＬＤＬによって運ばれたコレステロール（ＬＤＬコレステロール）が血液中で多くなると、直接動脈の壁に侵入したり、一部性質を変え血液中のリンパ球の働きなどで、壁の中に溜まってしまいます。つまりＬＤＬコレステロールが多いと、動脈硬化性疾患（心筋梗塞、狭心症や脳梗塞など）の危険が増すことになり、そこがＬＤＬコレステロールのことを悪玉コレステロールと呼ぶ所以です。逆にＨＤＬコレステロールが多いと、血管壁のコレステロールが引き抜かれた結果と考え、動脈硬化を抑える方向に向かうという意味から善玉コレステロールと呼ぶのです。従って、ＬＤＬコレステロールを下げて、ＨＤＬコレステロールを増やすことが、高脂血症の治療の目標となります。 ●ＨＤＬコレステロール＝善玉コレステロール ●ＬＤＬコレステロール＝悪玉コレステロール 　　　　　　　 ●治療の目安になる、ＨＤＬコレステロールの値は、４０ｍｇ／ｄｌ以上です。また、ＬＤＬコレステロールは、１４０ｍｇ／ｄｌ未満にする必要があります。ＨＤＬコレステロールも、ＬＤＬコレステロールも血液検査で分かりますが、一般に下の式でＬＤＬコレステロールを求める方法が用いられております。 ＬＤＬコレステロール＝（総コレステロール）−（HDLコレステロール） −（中性脂肪）×０．２ 注：中性脂肪が４００ｍｇ／ｄｌ以上の場合には、この式は使えません。 目標：ＨＤＬコレステロール　４０ｍｇ／ｄｌ以上！

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